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Bei uns bewegen Sie etwas! Mit mehr als 580.000 zufriedenen Versicherten ist die BAHN-BKK einer der größten betrieblichen Krankenversicherer Deutschlands. Als geöffnete, gesetzliche Krankenkasse mit Präventionsschwerpunkt verstehen wir uns als kompetente, verlässliche und innovative Gesundheitspartnerin für unsere Kunden.<h2>Profil</h2><ul> <li> Qualifikation </li> <li> Idealerweise verfügen Sie über ein Studium in Wirtschafts- oder Medizininformatik oder ein betriebs-/verwaltungswirtschaftliches Studium mit gesundheitsökonomischem Hintergrund. Alternativ bringen Sie eine Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d) sowie ein abgeschlossenes Fortbildungsstudium im Bereich Krankenversicherung bzw. ein abgeschlossenes Studium im Bereich Krankenkassenmanagement mit. Bewerben Sie sich gerne auch mit einem vergleichbaren Ausbildungshintergrund. </li> <li> Sie blicken bereits auf mehrere Jahre fachbezogene Berufserfahrung zurück oder bringen gleichwertige Kenntnisse und Fertigkeiten mit. </li> <li> Fachkompetenz </li> <li> Sehr gute Kenntnisse in den Bereichen medizinische Versorgungspfade und Versorgungsmanagement gehören zu Ihren Stärken. Gute Kenntnisse in den gesetzlichen Regelungen der Sozialversicherung, insbesondere im Vertragsrecht, sind von Vorteil. Sie kennen die Organisationsstrukturen einer gesetzlichen Krankenkasse gut. </li> <li> Sozialkompetenz </li> <li> Eigenschaften wie Durchsetzungsvermögen, kooperatives Teamverhalten, Einsatzbereitschaft und Engagement sowie Verantwortungsbereitschaft zeichnen Sie aus und Sie bringen diese gerne in Ihre tägliche Arbeit ein. </li> </ul><h2>Aufgaben</h2><ul> <li> Analyse und Ermittlung von (digitalen) Verbesserungspotenzialen für bestehende oder neue innovative Versorgungsangebote unter Berücksichtigung von Trends und Angeboten. Entwicklung von Optimierungsansätzen im Hinblick auf Kundenbegeisterung, -loyalität und Finanzen. </li> <li> Entwicklung (ggf. auch kassenübergreifend) von medizinischen Versorgungspfaden im Rahmen der gesetzlichen Möglichkeiten (z.B.  § 25b SGB V ). Durchführung von Datenanalysen über den Versichertenbestand mit dem Ziel einer bedarfsgerechten und effizienten Versorgung der Kunden einschl. der Entwicklung dazugehörender Evaluationsmöglichkeiten. </li> <li> Entwicklung von Prozessen (unter Berücksichtigung digitaler Angebote und Automatisierungspotenziale) in Abstimmung mit Querschnittsorganisationseinheiten der BAHN-BKK. </li> <li> Realisierung von Konzepten inkl. Unterstützung bei Testphasen und Einführungsprozessen. </li> <li> Sicherstellung der Umsetzung von gesetzlichen, untergesetzlichen und vertraglichen Vorgaben in der Organisation in Bezug auf innovative Versorgungsangebote. </li> <li> Vertretung der BAHN-BKK in entsprechend themenorientierten externen Gremien. </li> </ul><h2>Wir bieten</h2><ul> <li> Flexible Arbeitszeiten (38-Stunden-Woche, ein großzügiger Arbeitszeitrahmen ohne Kernarbeitszeit) </li> <li> Die Möglichkeit des mobilen Arbeitens (anteilig) </li> <li> Ein Urlaubsanspruch von mindestens 30 Tagen, der durch ein Wahlmodell und unbegrenzt Gleittage erhöht werden kann </li> <li> Ein monatlicher Arbeitgeberzuschuss zum "Deutschland-Ticket" </li> <li> Eine kollegiale Arbeitsatmosphäre in einem engagierten, kompetenten und verlässlichen Team </li> <li> Eine marktgerechte Vergütung nach unserem Haustarifvertrag </li> <li> Eine Krankenzusatzversicherung sowie Leistungen im Rahmen der betrieblichen Altersvorsorge </li> <li> Ein umfassendes betriebliches Gesundheitsmanagement </li> </ul><br><br>BAHN-BKK

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Referent Innovative Versorgungsangebote (m/w/d)

Unseren Versicherten bieten wir einen kundenorientierten Service zu allen gesundheitlichen Anliegen der gesetzlichen Krankenversicherung. Dabei ist uns jeder wichtig - vor allem unsere bundesweit rund 4 000 Mitarbeitenden.
Wir orientieren unser tägliches Handeln an der Gesundheit und den Bedürfnissen unserer Kundinnen und Kunden. Gemeinsam begegnen wir jeder Chance mit Herzblut und füllen unsere Vision - persönlich und unkompliziert - mit Leben. Die Verantwortung und Leidenschaft unserer Mitarbeitenden tragen besonders dazu bei!
Willkommen bei der KKH! Mehr dazu auf  kkh.de/karriere .<h2>Profil</h2><ul> <li> Ob mit einer abgeschlossenen Ausbildung zum Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d) oder als Quereinsteiger (m/w/d) mit Erfahrung aus der Sachbearbeitung - bei uns sind Sie herzlich willkommen! </li> <li> Für den Umgang mit komplexen Gesetzestexten sowie die Übernahme von administrativen Tätigkeiten haben Sie ein besonderes Händchen. </li> <li> Sie bringen schriftlich sowie mündlich ein gutes Ausdrucksvermögen mit und finden sich in MS-Office Anwendungen zügig zurecht. </li> <li> Eine ausgeprägte Kunden- und Zielorientierung sind Ihnen eine Herzensangelegenheit. </li> <li> Ebenfalls im Gepäck haben Sie ein hohes Maß an Einsatzbereitschaft, Teamfähigkeit sowie ein effizientes Zeitmanagement, um die Anliegen unserer Kundinnen und Kunden jederzeit optimal zu erledigen. </li> </ul><h2>Aufgaben</h2><ul> <li> Sie überprüfen Krankengeldansprüche und treffen maßgebliche Leistungsentscheidungen. Diese vertreten Sie kompetent gegenüber unseren Versicherten. Analytisches und ergebnisorientiertes Arbeiten ist genau Ihre Welt? Perfekt, dann freuen wir uns auf Sie! </li> <li> Ihnen entgeht nichts:  Sie überprüfen, ob und wann ein Anspruch auf Krankengeld besteht, und kontrollieren die Plausibilitäten der Arbeitsunfähigkeit. </li> <li> Die richtigen Schlüsse ziehen:  Im Rahmen von festgelegten Fallüberprüfungen beauftragen Sie den Medizinischen Dienst (MD), die Arbeitsunfähigkeit zu begutachten, und arbeiten mit den Begutachtungsergebnissen weiter. </li> <li> Ein wichtiges Bindeglied:  Auch zu anderen Sozialversicherungsträgern, wie der Rentenversicherung, bilden Sie eine wichtige Schnittstelle: Sie initialisieren und bearbeiten notwendige Schritte (z. B. zur Einleitung eines Rentenverfahrens) und halten diese zuverlässig nach. </li> <li> Bei uns übernehmen Sie Verantwortung:  Sie entscheiden über den Leistungsanspruch, legen Leistungsbeginn sowie Höchstanspruch auf Grundlage des Sozialgesetzbuches V fest und kommunizieren die von Ihnen getroffenen Leistungsentscheidungen an die Versicherten. </li> <li> Strukturiert zum Ziel:  Zielgerichtet führen Sie das Verwaltungsverfahren durch. Hierzu gehören die Bearbeitung eingehender Widersprüche und die Weiterleitung an den unabhängigen Widerspruchsausschuss. </li> </ul><h2>Wir bieten</h2><ul> <li> Sie erhalten eine umfassende und professionelle Einarbeitung für Ihren Start bei uns. </li> <li> Wir bieten Ihnen flexible Arbeitszeiten ohne Kernarbeitszeit bei einer 38,5 Stundenwoche oder in Teilzeit - je nach persönlicher Lebenslage. </li> <li> Bei uns haben Sie bis zu 32 Urlaubstage pro Jahr. Heiligabend und Silvester sind zusätzlich arbeitsfrei. </li> <li> Ihr Arbeitsort ist in erster Linie unser Zentrum in Mainz. Nach abgeschlossener Einarbeitung ist in gemeinsamer Absprache tageweise auch das Arbeiten aus dem Homeoffice möglich. </li> <li> Unser Tarifvertrag bietet Ihnen eine attraktive Bezahlung und eine zusätzliche finanzielle Absicherung im Alter. </li> <li> Profitieren Sie von vielen weiteren Mitarbeitervorteilen (z. B. Vergünstigungen über corporate benefits). </li> <li> Mehr Vereinbarkeit von Beruf und Familie: Mit unserem Kooperationspartner voiio bieten wir Ihnen ein attraktives Angebot an vielfältigen Ferien- und Freizeitaktivitäten für Ihre Kinder und Enkelkinder! </li> <li> Wir unterstützen die Gesundheit unserer Mitarbeitenden: Nutzen Sie unser attraktives Fahrrad-Leasingangebot oder profitieren Sie von unseren vielfältigen Firmenfitness-Angeboten. </li> <li> Weil uns unsere Umwelt am Herzen liegt, beteiligen wir uns an Ihren Kosten für das Deutschland-Jobticket. </li> </ul><br><br>KKH Kaufmännische Krankenkasse

2 Jobs für Sozialversicherungsfachangestellte (m/w/d) in der Region Rhein-Main